Медицина и образование: Как правительство Гончарука урезало субвенции Днепропетровщине (ИНФОГРАФИКА)

Реформа медицины в том виде, в котором реализует ее новая власть, загнала территорию в тупик. С 1 апреля города и ОТО не будут получать медицинскую субвенцию. Предполагается, что с того момента вторичный уровень медицины будет финансироваться Национальной службой здоровья по формуле "деньги ходят за пациентом". Это подтверждает и тот факт, что в бюджетах всех городов и ОТО той же Днепропетровщины уменьшение медицинской субсидии произошло пропорционально – примерно на 75%. То есть эта субвенция предусмотрена только на І квартал 2020 года.

Когда "плюс" на самом деле – обман зрения

Теоретически формула понятна, но практически даже осведомленные чиновники, которые отвечают на местах за финансы и бюджетные вопросы, не понимают, как это будет происходить на самом деле. Они понимают только одно – дефицит средств на медицину придется "закрывать" с помощью местных бюджетов. Это при том, что даже той субвенции, которая выделялась раньше, не хватало на все расходы. Например, городской глава Кривого Рога Юрий Вилкул признался, что в 2019 году пришлось дополнительно выделить из городского бюджета на медицину 119 млн грн.

Тоже самое касается и образования. Если рассмотреть размеры субвенций из госбюджета в местные бюджеты на эту отрасль, то первая реакция положительная. И городам, и ОТО выделили больше образовательной субвенции – в среднем на 20-50 млн грн в городах, и 5-8 млн грн в общинах. Но радоваться нечему, если учесть, что с 1 января минимальная зарплата в Украине выросла с 4173 грн до 4723 грн. И этой прибавки как раз хватит компенсировать индексацию зарплат. И то – не факт. И если для образования этот предохранитель существует, то ситуацию в медицинской сфере только усугубляет.

Любая новая система может дать сбой, особенно в реалиях Украины. Будут ли деньги действительно "ходить за пациентами"? Будут ли все расчеты в условиях бюджетного дефицита происходить вовремя? Этот вопрос пока без ответа, как и то, как повлияет коррупционная составляющая на все эти процессы, потому что отрасль медицины к этой коррупционной составляющей склонна. И медицина –слишком чувствительная к социальным потрясениям отрасль. Поэтому местной власти, особенно в год местных выборов, приходится учитывать все риски и перестраховываться – перебрасывать деньги с других статей расходов местных бюджетов. И отталкиваться не от воображаемых цифр, а от номинальных – тех, что заложены в бюджете в виде медицинской субвенции.

Большие города перестраховываются

Цифры бюджета Днепра – лишнее тому подтверждение. Медицинская субвенция заложена в размере 200,047 млн грн, в прошлом году - 738,888 млн грн. Этого не хватает даже на заработную плату в первом квартале, на которую необходимо более 245 млн грн. А вообще еще надо будет профинансировать из местного бюджета 800 млн грн.

По словам городского главы Днепра Бориса Филатова, если крупные города еще могут затянуть пояса, то малым не позавидуешь. "В Киеве говорят о завершении децентрализации, но мы додецентрализировались до того, что на этот год бюджет Днепра был 15 млрд грн и в бюджет развития 4,2 млрд. А на 2020 год мы закладываем 13 млрд грн и бюджет развития 3 млрд грн, – отметил Филатов. – Я общался с мэрами маленьких городов, они реально вешаются, потому что не знают, где брать деньги. Но у нас новая же власть? Значит, будем "кушать" ее вместе".

Проблема и в образовательной субвенции. В бюджете на 2020 год она предусмотрена в размере 1,239 млрд грн, а в бюджете 2019 года была 1,090 млрд грн. Однако, по словам заместителя городского главы Днепра Владимира Миллера, предыдущее правительство приняло два постановления, которые предусматривают повышение в 1,5 раза заработной платы педагогическим работникам. Поэтому не до роскошеств.

В Кривом Роге ситуация почти такая же. Медицинская субвенция в прошлом году составляла 462,870 млн грн, на 2020 год заложена – 124,483 млн грн. Образовательная – 779, 076 млн грн и 876,431 млн грн соответственно.

"Денег государство на медицину дает очень мало. Ремонты – за наш счет, оборудование – за наш счет, заработная плата медработникам больниц – за наш счет, – заявил городской глава Кривого Рога Юрий Вилкул, комментируя, почему в 2019 году из городского бюджета было дополнительно выделено на медицину, в том числе заработную плату, 119 млн грн. – А что они, должны с протянутой рукой идти, на паперти стоять? Поэтому и выделяем деньги. Что делать?"

Если взять еще один город на Днепропетровщине – Павлоград – то и там цифры не радуют. Медицинская субвенция сократилась с 77,613 млн грн до 20,876 млн грн. Образовательная увеличилась с 135,519 млн грн до 156,161 млн грн.

Богатые тоже плачут

Особое внимание надо обратить на объединенные территориальные общины. На Днепропетровщине их больше всего в Украине – 74. И живут они по-разному. Но даже если взять три самые богатые и самые успешные ОТО Днепропетровщины, то ситуация с медицинской субвенции там тоже показательна.

В Слобожанской ОТО рядом с Днепром не досчитались 7 млн грн медицинской субвенции. В 2019 году в бюджете была цифра 9,685 млн грн, а вот в принятом бюджете на 2020 год уже 2,692 млн грн.

Показатели образовательной субвенции возросли с 23,961 млн грн до 28,733 млн грн.

В Вербковской ОТО медицинская субвенция уменьшилась по сравнению с прошлым годом с 5,141 млн грн до 1,383 млн грн. Образовательная субвенция здесь выросла на 3 миллиона – с 18,838 млн грн до 21,816 млн грн.

В Богдановской ОТО вместо 4,676 млн грн в 2019 году медицинская субвенция составит 1,258 млн грн. Образовательная была 13,972 млн грн, а на 2020 год предусмотрена в размере 16,187 млн грн.

Многие хватаются за голову

Крупнейшей на Днепропетровщине является Каменская ОТО, о создании которой было объявлено в начале 2020 года. На территории ОТО живут почти 240 тыс. людей. Там расположены свыше 30 больниц и станция скорой помощи. В 2019 году в бюджете была предусмотрена медицинская субвенция в размере 178,063 млн грн, а вот на 2020 год – 47, 994 млн грн.

С образовательной субвенцией лучше – 287,96 млн грн в 2019 году и 326,877 млн грн предусмотрено в 2020 году.

До создания Каменской ОТО, самой многочисленной на Днепропетровщине была Марганецкая ОТО, население которой составляет почти 50 тыс. человек. В конце 2018 года к городу Марганец присоединились 5 окрестных сел. В бюджете 2019 года медицинская субвенция из госбюджета составляла 35,718 млн грн. В бюджете-2020 эта субвенция "похудела" до 9,849 млн грн.

Образовательная была в 2019 году 54,12 млн грн, а на 2020 год заложена в размере 62,64 млн грн

В Покровской ОТО, где также живут более 40 тыс. людей, ситуация почти такая же. В бюджете 2019 года медицинская субвенция составляла 35,031 млн грн, в бюджете на 2020 год предусмотрена в размере 8,882 млн грн.

Возросла образовательная субвенция и здесь – с 44,973 млн грн до 51,368 млн грн.

Если брать не богатую и не бедную, не большую и не маленькую, то можно взять Царичанскую ОТО. Там размер медицинской субвенции уменьшился по сравнению к прошлым годом с 10,174 млн грн до 2,721 млн грн. Размер образовательной увеличился с 27,021 млн грн до 32,068 млн грн.

Цифры свидетельствуют, что если новая система финансирования медицины даст сбой, речь будет идти о миллиардной дыре, закрывать которую, как амбразуру, придется местным властям. От чего мэры и главы ОТО явно не в восторге. А что касается образования, то продолжается поддержание штанов, но никак не рост социальных стандартов педагогов.